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Sélection des patients

Sélection des patients candidats aux procédures complexes (valves mitrales …)

(Pr Fabrice BAUER)

 

OBJECTIFS

Depuis la démocratisation du TAVI, de nombreuses techniques de procédures percutanées ont vu le jour pour traiter les anomalies musculaire (hypertrophie et alcoolisation/coil, communication interventriculaire et Amplatzer) ou valvulaire (mitraclip, anneau mitral, dispositif trans-tricuspide, valve pulmonaire), voire occlusion de l’auricule. Toutes ces techniques interventionnelles « à distance » requièrent une connaissance parfaite de la pathologie, du degré d’intervention en fonction de la symptomatologie et de la sévérité. Ces données sont souvent consignées dans les guidelines internationaux. Quand bien même un geste curateur était proposé, l’idée est d’identifier les patients pouvant recevoir une intervention percutanée s’ils répondent à des critères anatomiques bien précis. La plupart du temps la sélection des patients se fait par échographie trans-thoracique ou trans-oesophagienne, éventuellement couplée à l’IRM ou le scanner. L’objectif de cette formation est donc de couvrir tous ses aspects afin de mieux sélectionner les patients:

  • Former les cardiologues français et étrangers à la sélection des candidats aux procédures percutanées sans abord chirurgical.
  • Identifier au travers d’observations cliniques et de cas échographiques sélectionnés sur station de travail les patients candidats aux procédures percutanées type valve mitrale, valve tricuspide, amplatzer pour communication interauriculaire et fuite para prothétique, alcoolisation septale.
  • Apprendre l’anatomie
  • Apprendre la pathologie concernée par la procédure percutanée
  • Connaitre les critères de sélection à un dispositif percutané
  • Connaitre les critères de sélections échographiques
  • Connaitre les résultats post immédiat et décalés
  • Connaitre les complications à long terme du dispositif

TYPE DE FORMATION

 

  • Formation continue Médicale : cardiologues généralistes en charge au quotidien des patients, cardiologues interventionnels et chirurgiens cardiaques
    •  Durée en jours par session = 1.5 jour
    • Fréquence annuelle : 4
  • Pré requis des connaissances théoriques : Connaissance sur l’échographie cardiaque, les techniques de quantifications des valvulopathies,
  • Pré requis des compétences cliniques : Connaissance des pathologies et leur retentissement. Connaissance des guidelines
  • 10 à 20 étudiants par session

MÉTHODES PÉDAGOGIQUES

  • Préalables : articles sur le sujet (de Rouen et d’autres centres)
  • Cours présentiel
  • Méthodes de sélection des patients sur
    • Terrain
    • Clinique
    • Echocardiographie
    • Autre imagerie
  • Cas opératoires
  • Simulation : Sur station de travail, 10 stations avec travail en binôme + 1 station pour intervenant

MATÉRIEL PÉDAGOGIQUE

Documents pédagogiques et supports fournis aux stagiaires (présentation sous formes de diaporama sur le sujet)

 

BILAN DE LA FORMATION

Délivrance d’une attestation de formation

Une évaluation en fin de formation permet de mesurer l’atteinte individuelle des objectifs

 

PROGRAMME

DAY 1

8:00 Welcome

08:15 Welcome address: Fabrice BAUER, MD 15′

08:30: ANATOMY

08:45: dissection 30’

09:15: Example of diseased heart 30’

10:00 COFFEE BREAK 30′

10:30: THE DISEASE

10:45: Quantification 30’

11.15: Study case on work station 60’

12.15 3D imaging 30’

13:00: LUNCH

14:15: PATIENT SELECTION

14:15: Inclusion criteria by 3 ECHO 15’

14:30: Case number 1 30’

15:00: Case number 2 30’

15:30: Case number 3 30’

16:30: COFFEE BREAK 30′

17:00: Pitfalls 30’

17:45: Closing

 

DAY 2

08:30: FOLLOW-UP 15′

08:45: Literature 30′

09:15: Immediate Results: anatomical feature 45′

10:45: COFFEE BREAK

11:00 Long-term results: reverse remodelling and complications 60′

12:00 Closing remarks

LUNCH

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