Ecole normande de chirurgie

L’École Normande de Chirurgie a été mise en place lors de la rentrée 2016-2017 pour prendre la suite du DES de chirurgie Générale qui a disparu à la suite de la filiarisation des DES de spécialités Chirurgie. Ses sessions bénéficient des locaux et du plateau technique du MTC et de la convention de fonctionnement entre le MTC et Centre du Don du Corps de l’Université de Rouen.

Soutien institutionnel de l’UFR Santé : Les modalités des enseignements de l’école de chirurgie, la désignation des responsables pédagogiques, son programme, ses modalités d’enseignement, son volume horaire, ses modalités d’évaluation ont fait l’objet d’un contrat pédagogique validé en conseil de gestion de l’UFR Santé (30/9/2019), avenants 2021 et 2023

Equipe pédagogique

– Responsable pédagogique : Pr Lilian Schwarz, Chirurgie digestive et viscérale

– Responsable MTC : Pr Louis Sibert

– Enseignants coordonnateurs : Dr Edouard Rousel (chirurgie digestive), Dr Hugo Dupuis (urologie), Dr Alexis Lubet (chirurgie pédiatrique), Dr Amine Hamza (traumatologie orthopédie), Dr Mariette Renaux-Petel (chirurgie pédiatrique, participants standardisés)

public cible

Les étudiants initialement concernés sont tous les nouveaux internes de chirurgie arrivant au CHU de Rouen, inscrits en phase socle (1ère année) d’un DES de discipline chirurgicale à l’UFR santé de Rouen : 30 à 35 internes par promotion

Depuis la rentrée 2021-2022, des sessions spécifiques pour les internes de chirurgie en phase de consolidation et de mise en responsabilité : 15 à 25 internes par an.

objectifs pédagogiques

Ils sont par définition centrés exclusivement sur les objectifs pédagogiques des référentiels des collèges de spécialités. La méthode d’enseignement privilégiée est basée sur la simulation en santé.

Les objectifs pédagogiques concernant les internes en phase socle sont centrés sur les urgences chirurgicales, notamment les grandes pathologies et les gestes techniques de base de chaque discipline chirurgicale nécessaires à acquérir pour gérer une garde d’interne aux urgences chirurgicales polyvalentes. L’objectif est également de faciliter l’intégration rapide des nouveaux internes en chirurgie par l’explication de leurs missions et les prises de gardes dans le différent service d’urgence et d’acquérir une culture chirurgicale généraliste de base, de façon complémentaire et synergique avec les enseignements de spécialités. Cela recouvre les connaissances des gestes pratiques, des comportements, des notions théoriques d’une prise en charge et de ses suites, des notions d’organisation et d’environnement administratif et d’équipe de soin.

Les objectifs pédagogiques des sessions pour les internes après la première année sont axés sur les techniques chirurgicales et interventionnelles de leurs spécialités (la laparoscopie et chirurgie robotique pour les spécialités viscérales et cardio-thoracique, arthroscopie pour la traumatologie).

L’apprentissage des compétences non techniques (relation soignant-soigné, facteurs humains, travail en équipe) est un axe majeur du programme de formation, de même que l’organisation de sessions inter professionnelles et multidisciplinaires (DESAR, école d’IBODE)

modalités des enseignements

1) Un séminaire d’accueil de 2 jours avant la prise de fonction, comprenant un enseignement théorique transversal et une information centrée sur l’intégration des internes de chirurgie dans le CHU de Rouen, une initiation à son fonctionnement ainsi qu’au fonctionnement des Urgences et à toute l’organisation, notamment informatique.

2) 13 à 15 journées de formations spécifiques par discipline, pour l’ensemble des 10 disciplines chirurgicales, organisées par les enseignants de la discipline, avec le découpage suivant :

Demi-journée du matin centrée sur l’enseignement théorique, de contrôle des pré-requis et de communications orales
Demi-journée de l’après-midi centrée sur l’entrainement aux gestes techniques sur simulateurs haute et basse fidélité dans les locaux du MTC
L’enseignement de l’anatomie (sur table anatomique et sujets anatomiques au laboratoire d’anatomie de l’UFR)
L’entrainement aux habiletés relationnelles et aux facteurs humains avec séances de simulation comportementale et patients simulés dans les locaux du MTC
L’enseignement à la radioprotection

3) Des sessions spécifiques pour les internes au-delà de la phase socle centrées sur l’entrainement aux techniques mini-invasives et ouvertes à toutes les disciplines chirurgicales sont organisées selon les modalités suivantes :

Nombre de session limité, planification adaptée (selon disponibilité locaux et horaires des formations sources de recettes)
Programme pédagogique à l’avance, un enseignant référent désigné et présent par session, listing et émargement des apprenants
2 sessions par an sur corps donnée à la Science sont organisées dans les locaux du MTC pour les internes de chirurgie viscérale et cardio-thoracique en fin de cursus avec le soutien de l’UFR Santé

4) Une session commune annuelle Rouen-Caen pour les internes en phase socle est organisée depuis 2022 centrée sur les gestes de base, sur simulateurs basse technicité au MTC Rouen pour les internes en phase socle

5) Fonctionnement en heures équivalent TD, soit

2 journées d’accueil de 2 X 8 heures chacune = 16 heures
13 à 16 journées spécifiques de 8 heures chacune (matin 4 heures, après-midi : 4 heures) = Pour un total de 144 heures

Cet enseignement est obligatoire, mais il est d’une grande variabilité selon les centres.

modalités d'évaluation

Il s’agit d’un module optionnel des enseignements des DES des 13 disciplines chirurgicales

Le processus d’évaluation est formatif et a lieu en fin d’année courant juin, il est basé :

1) Le contrôle des présences pendant l’année universitaire.

Une feuille d’émargement pour chaque demi-journée est à signer par les participants pour chaque session. Le relevé des présences et absences en cours d’année fera l’objet d’un archivage. Ce relevé pourra être ainsi consulté par les instances facultaires et universitaires en cas de besoin.

2) Une évaluation des habiletés techniques et procédurales sous forme d’OSATS (Objective Structured Assessment of Technical Skills).

– Cette évaluation est effectuée au MTC sous forme d’un circuit de plusieurs stations de quelques minutes chacune dans lesquelles les candidats sont amenés à effectuer une procédure technique devant un observateur qui évalue la performance à l’aide d’une grille préétablie. Au cours de ce circuit pourra figurer une station d’évaluation des habiletés relationnelles et comportementales avec patient simulé standardisé

– La présence à l’examen pratique sera relevée sur une feuille d’émargement

– La moyenne (10/20) à toutes les stations est nécessaire pour valider l’examen. Les présences et les notes seront également diffusées à chaque responsable de discipline et archivées

– Les candidats n’ayant pas obtenu la moyenne dans une ou plusieurs des stations du circuit devront repasser l’atelier du geste technique concerné et être présents à la session d’ateliers de la discipline concernée lors de la session de l’année suivante

– Selon l’évaluation formative effectuée par le responsable pédagogique de la session concernée, le bureau pédagogique de l’école de chirurgie se réserve le droit de faire repasser l’épreuve pratique en entier en fin d’année

– Il a été décidé en conseil de gestion de l’UFR Santé depuis l’année 2023-2024, que la note obtenue à l’école de chirurgie comptait pour 50% de la validation de la phase socle. Les autres 50% étant gérés par les responsables universitaires de chaque discipline.